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卫 生 综 述
【公共卫生体系】 年末全县共有卫生机构23个。其中,医院2个,基层医疗卫生机构15个,卫生计生机构6个。年末卫生健康机构在职职工人数1758人,年末实际开放床位数804张。
【拓展健康扶贫成果】 县、乡、村三级医疗机构标准化建设全部达标,2家县级医疗机构达到二级甲等标准,15家乡镇卫生院至少设有内科或全科医疗科室,145家村卫生室面积均达60平方米,四室分开,药品能达100种以上,均有1个乡村合格医生,实现脱贫人口就医有地方、有合格医生看病。“先诊疗、后付费”和“大病救治”等政策落实,全县18家定点医疗机构均设置“先诊疗、后付费”和“一站式结算”服务窗口。截至12月末,“先诊疗、后付费”住院人数5267人;县人民医院能够救治的大病是16种,截至12月末,共救治大病患者713人次;为脱贫患病人口建立慢病手册16595人份,均享受到相应政策。脱贫人口健康档案、“一人一策”家庭医生签约落实,为全县17896户33620人脱贫人口都建立纸质和电子健康档案,建档率100%。截至12月末,完成家庭医生签约32354人,实现常住脱贫人口、边缘户和突发严重困难人口签约服务率100%;脱贫人口患病纳入“一人一策”管理服务的15710人,纳入率100%,服务覆盖率100%。开展“一村一名大学生村医计划”,9月网上报名44人,其中在岗村医35人、乡镇卫生院9人,全部签订5年服务期协议,以上人员全部通过考试,被报考学校录取。完成402处农村饮水安全工程水质检测,100%合格。健康扶贫政策宣传铺开,印制宣传手册、海报4万余份,逐村逐户发放、张贴,保证脱贫人口每户有1张明白纸,每户有1个扶贫政策明白人。实时开展监测核查,组建12支健康扶贫工作队不定时进村入户,对健康扶贫政策和入户送达随访落实情况进行核查,发现问题,立行立改,以确保健康扶贫政策落地见效。
【医药卫生体制改革】 强化医药卫生体制改革,保证便民惠民政策落地见效。作为全省第一批医改试点县,是全省的医改排头兵,各项工作有条不紊、持续推进。2021年6月,镇赉县在全省公立医院综合改革绩效评价中取得“优秀”等级,受到通报表彰。加强医联体建设,促进优质医疗资源下沉。截至2021年年底,共组织医务人员128人次,在乡镇开展集中义诊32次,集中服务患者1166人次。发展远程医疗,通过远程会诊平台为全县乡镇卫生院及村卫生室人员开展静脉输液操作方法、静脉输液法律法规、抗生素合理应用、新冠疫苗接种不良反应处置等业务理论培训。神经内科通过远程会诊平台请吉林大学中日联谊医院神经内科张力教授开展会诊2例,均获得成功。全县公立医疗机构基本药物品种数和基本药物销售额达标。其中15个基层医疗卫生机构配备使用基本药物品种数占总药物品种数的达标机构比例91%,基本药物销售额占总销售额的达标机构比例90%。县医院、中医院、保健院配备使用基本药物品种数占总药物品种数的达标机构比例65%,基本药物销售额占总销售额的达标机构比例35%。完成县人民医院建设,最大限度地缩短患者治疗时间。通过实施“平安医院”建设,强化医疗质量管理,年内未出现社会影响恶劣的涉医案件。
【重点人群健康服务】 计划生育奖扶政策推进,2021年农村部分计划生育家庭奖励扶助对象7683人,奖励费737.6万元;计划生育特别扶助对象897人,扶助资金537.4万元;计划生育手术并发症2人,扶助资金0.48万元;总计金额1275.5万元。符合事业单位、无单位、县破产企业、解除劳动关系人员退休独生子女奖励对象总计448人,奖励金额89.6万元。资金已全部拨付到位。托育机构服务体系建设,全县有幼儿园81家,营利性幼儿园80家,非营利性幼儿园1家(公立)。其中只有一家早教园(哈奇呦呦)招收3岁以下婴幼儿,并备案。完成母婴室建设,县妇幼保健院7月开始在单位二楼单独设立“母婴室”,于10月经吉林省卫生健康委员会专家组验收合格,已投入使用。推进老年健康服务建设,全县有12家农村社会福利服务中心,均与所在地乡镇卫生院签订养老服务协议,乡镇卫生院常年不定期为农村社会福利服务中心老年人免费体检和义诊。博爱医院与颐和养老院签订医养结合服务协议。在敬老月活动期间,局领导带着常用药和慰问品走访各乡镇社会福利中心和社区活动室,看望特困、失独、空巢、留守等老年人150人,并带去慰问金和活动用品。母婴安全工作稳定,0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率91.8%;为274名儿童免费开展牙齿窝沟封闭服务;完成新入园儿童体检人数619人、完成托幼机构保健工作培训和质控工作,健康体检623人,均发放健康合格证。2021年全县孕产妇死亡率和婴儿死亡率均为0。慢性病管理,对22417名高血压患者与6101名糖尿病患者进行重点管理,将全县1309名重性精神病和85名结核病患者全部纳入系统管理,纳入率100%;为9887名老年人及856名0—36个月儿童家长提供中医药健康指导。全民家庭医生签约达标,全县家庭医生签约服务常住人口签约共153881人,签约率62%。
【健康白城建设】 部署精准到位,召开会议,成立专家咨询委员会,印发《镇赉县推进实施健康中国行动2021年工作要点》和《健康中国行动镇赉县施工图》,明确成员单位职责,加强统筹协调,有效发挥各成员单位、各专项行动工作组、专家咨询委员会的协同作用,推进15项专项行动向深里走、向实里走。开展控烟工作,印发宣传单和宣传册2000份,禁烟贴4万份,免费发放给全县各部门由各部门负责分放给下属单位和管辖商户,有23家机构建成无烟单位。实施国民营养计划,以“珍惜盘中餐、粒粒助健康”为主题,在莫莫格乡哈拉塔儿村联合举办2021年全民营养周暨“5?20”中国学生营养日主题宣传活动。在丹岱中学校开展关注学生营养与健康教育活动,树立健康饮食新风,助力健康中国建设。开展各类宣传日活动,引导全县广大群众树立健康的生活方式,提升人民预防疾病的意识。
【疾病预防控制】 重点传染病防控,全县无甲类传染病报告,累计报告乙、丙类传染病12种298例,报告发病率每10万103.53。重大传染病动态监测,密切监视疫情动态,随时收集流感防控信息,加强疫情分析,提出防控措施和建议,截至12月末,送检流感样标本655个,检出0例流感阳性标本,阳性率0%。食源性疾病监测,截至12月末,监测并上报385例,超额完成任务。结核病综合防治,全县共登记肺结核患者85例,其中病原学阴性42例、病原学阳性43例,阳性检出率50.6%,达到要求;总体到位率98%,系统管理率100%。加强应急储备,完善和补充突发事件的物资储备,制订储备目录清单,做好疫情防控日常准备工作。开展应急演练,年内开展6次应急演练,提升处置能力。
【专业技术人员职业】 为拓宽专业技术人员职业发展空间,调动工作人员积极性,协调县人社局按照比例为县直8家医疗卫生机构核定增加正高职称45个、副高职称38个、中级职称22个,减少初级职称105个。
【村医“计分制”管理】 挑选建平乡卫生院和大屯镇卫生院作为村医“计分制”首批试点单位,出台村医“计分制”工作计划和绩效考核实施方案,两家试点单位完成前三季度的绩效考核工作,正在进行年度绩效考核。
【中医药工作】 设立国家级重点专科2个(老年病、心脑血管科),中医药特色疗法15种,协定处方5种、专业护理规范12种,实现农村乡镇卫生院中医药服务全覆盖,60%以上的村卫生室能提供中医适宜技术。特别是在疫情期间,发挥中医“治未病”优势,为疫情期间的密接、次密接医学隔离、居家隔离人员发放中药代茶饮220剂,顺利通过全国中医药先进县复审工作。
【安全责任落实】 开展安全生产专项整治三年行动,定期进行安全隐患排查、治理、督查工作,发现隐患32条,整改32条,整改率100%。开展安全生产预案演练2次,集中培训3次,提高安全意识,消除医疗安全隐患。
【诊疗保障医疗质量】 指导医疗机构完善规范医疗行为的制度规范,建立基于临床路径管理的质量控制、效果评价体系,通过开展专项治理行动,加强医疗行为和医疗检查管理,推进建立监管长效机制。
【健康促进县建设】 召开全县创建国家健康促进县推进大会,对健康促进县建设工作进行部署。对确定的创建健康机关30家、健康企业3家、健康医院15家具体工作人员进行线上工作培训2次、线下集中培训2次。完成全国统一的基线调查工作,发放健康素养手册2万余份。
【卫生县城复审】 2021年是国家卫生县城复审年,县政府多次召开部署会,制订各项工作方案,成立创建工作小组,明确部门职责,先后召开调度会4次,现场研判5次,成立督导组,日督查、日通报、日整改,累计发放禁烟贴4万张、宣传单和宣传册2000份。建成无烟党政机关23家,市级卫生乡镇2家,市级卫生村8家。2021年12月顺利通过国家卫生县城复审。
【基础能力建设】 2021年建设项目3个:镇赉县人民医院新建传染病房及附属工程项目,建设面积8400平方米,总投资4896万元;疾控中心检测能力提升工程,建设面积800平方米,总投资700万元;基层智能医疗服务提升项目1个(15家乡镇卫生院),总投资210万元。
【行政审批】 截至12月31日,共办理审批事项880件,医疗机构设置审批业务232件。其中,延续192件,申办2件,变更34件,停业4件。医师执业注册,医师注册、变更、注销、备案业务92件。其中,医师注册38件,备案5件,多机构备案4件,变更45件。护士注册,护士首次注册、辖区内变更、护士执业证延续业务327件。其中,变更注册50件,首次注册37件,重新注册7件,延续注册233件。公共场所卫生许可证发放197件。再婚家庭再生育审批相关业务26件。放射诊疗技术和医用辐射机构许可登记相关业务6件。
【疫情防控·闭环管理】 紧盯疫情形势变化,及时调整防控措施,成立常态化疫情防控工作专班,定岗、定人、定责,实现排查流调、隔离管控、核酸检测、转运救治全流程闭环管理无缝对接,确保各项防控措施精准落实到位。
【排查流调】 加强排查流调,通过车站、临黑省界服务站等重要点位排查、各社区村屯排查、依托省推送大数据排查,排查涉疫重点人员,截至12月31日,全县累计排查高中风险区以及相关重点涉疫地区人员共8980人。做好管控,对排查出的人员第一时间按照管控措施,依法依规落实医学隔离、居家隔离、14天健康监测等管控措施,进行核酸检测。截至12月31日,全县医学隔离117人、居家隔离580人、居家健康监测1287人,尚有医学隔离7人、居家隔离55人、居家健康监测186人。核酸检测结果均为阴性。
【人物同防控】 加强人物同防,共完成冷链相关检测7977份。其中,食品监测1080份,物表监测3824份,从业人员监测3633份。鉴于毗邻的黑龙江和内蒙古疫情形势,累计采集两地临近村屯人员样本70370人,结果全部阴性。
【医疗救治准备】 医疗救治准备,发热门诊符合“三区两通道”设置,患者实行闭环式管理,24小时值班制,做到“逢热必查”“逢热必检”;感染性疾病科现有床位43张;内科疗区经过“三区两通道”改造后,可转换新冠肺炎救治床位199张,可设置重症床位23张;配备一个10立方米容量为1万立升液态氧供氧系统,已与供氧公司签订协议,氧气供应能力完全满足救治需要。组建2支应急救治队伍;完善《新冠肺炎医疗救治工作方案》;定点医院疫情防控物资可满足本院30天满负荷运转需求。
【疫苗接种】 稳步推进疫苗接种,筑牢免疫防线。全县共设立17个疫苗接种点,每个接种点都安排应对异常反应救治经验丰富的医护人员进行现场保障,配备必要的救治设备和药品,保证接种工作安全有序进行。截至12月31日,全县共接种新冠疫苗396653剂次。其中,18周岁以上人群第一针接种159436剂次,第二针接种154308剂次,接种率93.12%;3—11周岁人群第一针接种11120剂次,第二针8068剂次;12至14周岁人群第一针接种6367剂次,第二针接种6313剂次,接种率100%;15至17周岁人群第一针接种5940剂次;第二针接种5466剂次,接种率100%。第三针接种39635剂次。
【核酸检测】 核酸检测能力提升,保证发热门诊检测6小时内出报告、12小时内反馈、24小时实时开展采样检测。已与三家第三方检测机构签订协议,可为全县提供单管日最大检测能力2.2万管,实现两天内完成全员核酸检测任务。
【抗疫宣传及物资储备】 持续巩固群众防范意识,实时发布疫情相关信息,做好政策解读和舆论引导。通过印发宣传手册,发布公众号、美篇,制作宣传条幅,出动疫情防控宣传车循环播放,现场多点宣传等方式,引导群众佩戴口罩、勤洗手、多通风、不聚集。物资储备充足,截至12月31日,储备医用防护N95口罩4020个,一次性医用外科口罩15.3万个,一次性医用口罩31.5万个,医用连体防护服9203套,84消毒液800升,95%酒精2384升。
【疫情防控成果】 全年无新冠肺炎疫情确诊病例或无症状感染者出现,荣获2021年度全市新冠肺炎疫情防控工作“先进单位”称号。
县 医 院
【概况】 镇赉县人民医院成立于1948年6月,是集医疗、护理、教学、科研、保健于一体的二级甲等综合医院。2012年被列为吉林省首批公立医院改革试点医院,2014年被列为国家公立医院改革试点医院。是吉林省人民医院对口支援医联体医院,吉林大学第一医院对口帮扶集团医院,吉林省肿瘤医院专科联盟。医院占地3.3万平方米,建筑面积3.5万平方米,开放床位401张。医院在岗职工657人。其中,卫生专业技术人员540人,正高级职称24人,副高级职称157人,硕士研究生1人。医院拥有80排CT、64排CT、DSA、1.5T核磁、四维彩超、D R、C R等诊疗设备。医院设有心内科、神经内科、消化内科、肿瘤科、感染性疾病科、骨科、妇科、儿科、透析科、急诊科、康复中医科、手术室、麻醉科等20个临床科室,检验科、病理科、输血科、药剂科、CT、X线、电诊科等7个医技科室,是全县唯一承载院前急救的医院。
2021年,医疗收入1.37亿元,比2020年增长29.36%;药品收入3917万元,比2020年增长57 %,药占比28.61%;年门诊量22万人次,比2020年增长29%;出院患者1.2万人次,比2020年增长14%;全年开展手术2227例(其中介入类手术130例)。7月,被白城市委授予“白城市先进基层党组织”称号。
【医疗质量与安全】 严格依法执业,落实各项医疗法律法规以及部门规章和各项规定、规范,提高医院管理水平。落实患者安全目标,改善医疗服务行动计划,构建和谐的医患关系;制订、完善临床路径管理工作制度,对进入临床路径内病种继续细化,将农村人口大病专项救治病程扩大至16种,每月对临床路径完成工作进行绩效考核。全年出院人数12286人,完成率81.39%。制订完善医师诊疗行为规范、专业技术人员执业资格准入管理制度,梳理能开展的限制类医疗技术目录;对临床合理用药和抗菌药物临床应用进行管理,每月进行一定数量的随机点评,并将点评结果分析,并对不合理的处方及医生进行全院通报。对药物引起的不良反应及器械不良反应进行收集及上报。下发各项诊疗规范及操作标准,以指导医务人员规范操作。加强传染病、急诊急救等业务培训,提升医务人员救治能力;做到合理检查、合理用药、合理治疗,保障医疗质量和医疗安全。
【疫情防控】 作为全县唯一一家新冠肺炎定点救治医院,及时修订新冠肺炎防治应急预案、疫情期间病区管理有关规定、新冠肺炎疫情防控应对预案、新冠肺炎疫情防控全院病房转换腾空应急预案及各种流程图等,多方式开展相关知识培训,组织相关人员参加国家、省、市卫健委召开的视频培训会议,以加强医疗救治工作的规范化、科学化,确保医疗救治工作有序开展。组织全院职工进行核酸检测;对高风险岗位每周一、三、五进行核酸检测,一线工作人员每周一、五进行核酸检测。协助县疾控中心完成县域内核酸检测。对医院外科楼4楼、5楼和6楼进行“三区两通道”改造施工,现已完成,随时可以启用。制订详细的腾空方案和新冠肺炎患者转运流程,防护物资和药品完全可以满足30天满负荷运转需求。成立80名医务人员组成的新冠疫苗流动接种队,分赴9个乡镇,完成接种点现场医疗保障任务,确保疫苗接种工作有序进行。5月17日,医院设置疫苗接种点,节假日不休息,全年接种新冠疫苗近4.1万人次。医院全体职工按照要求已全部接种新冠疫苗,2剂接种率95%,3剂接种率61%。2021年1月通化市疫情暴发期间,选派赵忠妍、吕枭宇两名“120”驾驶员援助通化;在2021年10月31日哈尔滨疫情严重的时刻,选派刘海艳、刘宏伟支援哈尔滨核酸检测工作,出色完成援助工作任务。
【扶贫惠民】 包保大岗村和民生村,选派95人作为乡村振兴包保责任人到包保村开展各项包保工作,全部完成入户对接。选派1人到民生村作为驻村工作队员开展乡村振兴帮扶工作。
【平安医院建设】 落实上级部门安全生产工作会议精神,落实安全生产主体责任,签订《安全生产责任状》,落实“一岗双责、管行业必须管安全、管业务必须管安全”的责任制度,完成三项专项整治三年行动、“五化”工作法创建任务,年内完成吉林省卫生健康行业安全生产标准化三级企业标准评定工作。
【医联体工作】 派医护人员419人次到医联体内七家乡镇卫生院深入乡镇村屯开展巡回医疗活动。在乡镇卫生院开展巡回诊疗120次,诊疗患者3873人次,入户指导“一人一策”覆盖脱贫人口3859人,电话随访指导脱贫人员用药11314人次,赠送药品价值5000元。与省人民医院对口帮扶医联体,省人民医院派驻2名专家,承担医院工作日的门诊坐诊、病区查房、会诊等工作,参与住院患者诊疗方案的指导,对临床医师进行专业知识培训。诊疗患者162人次,教学查房8次,会诊8次,业务培训1次,培训5人。心内科副主任医师崔文章在镇赉开展冠状动脉造影术73例,其中经皮冠状动脉支架植入术25例。12月1日,省人民医院党委书记苑志新带领吉林省人民医院11名医学博士走进镇赉县和医院联合开展2021年“巩固脱贫攻坚成果,助力乡村振兴”大型义诊活动,活动诊疗患者和提供咨询服务144人次,现场提供治疗方案144人次,开展妇科腹腔镜手术1例,教学查房会诊15人次,为33人免费赠送药品。与吉大一院对口帮扶集团医院工作,吉林大学第一医院派驻5名专家到镇赉,诊疗患者707人次,会诊31次,教学查房63次,手术95例,科内讲课2次,培训54人次,指导院感1次。介入科主任李佳睿开展外周血管介入手术24例。
【基础设施建设】 利用抗疫特别国债资金实施镇赉县人民医院传染病房及附属工程建设项目,于2021年4月开工建设,年末已完成主体封顶,生活区已全部竣工,病房楼正在室内地板装修。该项目的建成可以满足镇赉县对疫情防治的需要。谋划镇赉县人民医院硬件提升(一期、二期、三期)项目,已完成土地选址、可研报告编制,正在进可研报告评审。
妇幼保健计划生育服务中心
【概况】 镇赉县妇幼保健计划生育服务中心位于镇赉县团结东路与工农街交会处,占地4202平方米。是一所集医疗、预防、保健、培训、宣传教育、计划生育服务为一体的县级妇儿特色医院,是全县妇幼卫生、计划生育工作技术指导中心,承担着全县妇幼卫生、计划生育技术服务和业务指导工作。有专业技术人员81人。其中,正高级职称2人、副高级职称26人、中级职称12人、初级职称41人。中心有床位24张,分设临床部和保健部,临床部有围产科(普通产科、新生儿科)、妇科、计划生育科、麻醉科;保健部有妇保科、儿保科、儿童保健门诊。中心有美国产G E彩超、M P妊高征监测系统、围产保健仪、胎心脐血流分析仪等先进设备,可开展子宫肌瘤、剖宫产、卵巢囊肿等常规手术。
【围产保健】 加强妇女孕产期保健管理,制订县、乡、村急救转诊制度,畅通孕产妇急救“绿色通道”,保证每一个高危孕产妇能得到及时救治。每季度召开一次会议,研究孕产期管理问题及应对措施,建立健全各项规章制度,提高县、乡两级孕产妇保健服务质量。2021年,全县孕产妇总数756人,活产数760人,产前检查人数739人,产前检查率97.24%;孕产妇死亡率每10万0;产妇孕期贫血人数280人,发生率37.79%;产后访视人数742人,产后访视率97.63%;孕产妇系统管理人数733人,系统管理率96.45%;住院分娩人数759人,住院分娩率99.87%;剖宫产活产数483人,剖宫产率63.55%。
【儿童保健】 全县7岁以下儿童有6249人。其中,5岁以下儿童4244人、3岁以下儿童2295人。7岁以下儿童保健覆盖人数5997人,覆盖率95.97%;3岁以下儿童系统管理人数2135人,系统管理率93.03%。五岁以下儿童营养评价人数4096人,其中,低体重人数15人,发生率0.37%;生长迟缓15人,发生率0.37%;消瘦13人,消瘦率0.32%;超重65人,发生率1.59%;肥胖人数43人,发生率1.05%。血红蛋白检测人数1725人,检测率40.65%,患病率0.00%。截至12月末,全县报5岁以下儿童死亡2例,死亡率2.85‰。建立健全儿童体检操作规范及各项制度,做好新入园儿童身体检查,截至12月2日,新入园儿童体检人数610人,做到及时了解新入园儿童健康情况,并将体检结果及时反馈给幼儿园及儿童家长;对全县83所托幼园所619名保教人员及学前班教师进行健康体检。
【妇幼卫生监督指导】 定期对乡镇卫生院妇幼计生及公共卫生服务工作进行督导检查,对“母婴保健法”执行情况进行执法监督,对全县托幼园所卫生状况进行重点检查,保证儿童身体健康和生命安全。
【妇幼计生信息管理】 加强管理,做好信息资料收集、整理、统计、分析、会审、上报和反馈工作,及时发现问题,及时核对改正,减少错报、漏报问题。
【农村妇女“两癌”检查】 县妇幼保健计划生育服务中心作为项目实施单位,与妇联、财政、乡镇政府等多单位协作,按要求落实筛查工作任务。配置彩超、乳腺钼靶 X线等检查设备,抽调业务好、素质高的医务人员,成立农村妇女“两癌”检查科,选派医务人员到上级医院进修学习,强化业务能力,提高检查质量。为做好两癌检查和宣传工作,提高目标人群对此项检查目的及重要性的知晓率。为方便广大适龄(35—64岁)妇女检查,由主管领导亲自带领医务人员和所需设备到各乡镇、村屯进行检查,全县乳腺癌筛查任务数3000人,实查人数3284人,患乳腺癌人数6人;宫颈癌筛查任务数3000人,实查人数3005人,患宫颈浸润癌人数1人、高级别病变5人、低级别病变4人。
【贫困地区新生儿疾病筛查】 为尽早发现全县新生儿遗传代谢病和新生儿听力异常,降低儿童智障和听力残疾发生率,提高人口素质,利用中央财政专项补助经费,对全县新生儿疾病进行筛查。到12月,两家助产机构活产数579人,新生儿疾病筛查585人,筛查率101%;新生儿听力筛查579人,筛查率100%。
【7岁以下儿童免费视力筛查】 为提高7岁以下儿童家长对眼保健认识程度,降低7岁以下儿童眼部疾病发生率,对全县儿童视力情况进行筛
查,0—6岁儿童眼保健和视力检查5985人,覆盖率91.77%。6岁儿童视力检查人数750人,检查出视力不良13人,6岁儿童视力不良率1.73%。
【贫困地区儿童营养改善】 实施儿童营养改善项目,为全县6—24月龄婴幼儿配发辅食营养补充品(营养包)。制订下发《镇赉县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》,成立项目领导小组及专家技术指导组,对参加项目工作人员进行培训,明确工作流程,与各乡镇卫生院签订工作协议。落实儿童营养改善工作,全县应为14410人配送营养包,实际领取营养包14044盒。
【免费婚前医学检查】 精心组织,把免费婚检工作纳入重要议事日程,加大宣传力度,制作婚检宣传手册,做到婚检夫妇人手一册。对婚检专业技术人员定期进行业务培训,提高婚检服务质量。截至12月20日,婚前医学检查人数男373人、女383人。
【预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播】 成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组和专家技术指导小组,制订、印发《镇赉县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,明确工作目标和各部门工作职责,确保各项工作任务落实到位。举办全县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作人员培训班。全县艾滋病、梅毒、乙肝孕妇孕期免费检测690人,检测率100%。
【免费孕前优生健康检查】 建立免费孕前优生健康检查制度,让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷风险,提高出生人口素质。全县孕前优生筛查任务385对,实际检查388对,超额完成任务。
【免费增补叶酸】 加强和规范全县免费增补叶酸、预防神经管缺陷工作,预防和减少神经管缺陷发生,提高出生人口素质。开展多种形式健康教育活动,引导群众主动、自觉参与此项工作。全县计划增补叶酸任务880人,12月末完成890人。
【健康教育宣传】 加强健康教育宣传,全年编辑健康教育宣传板报8期,进行上街宣传26次,义诊咨询服务4次,累计婚前教育咨询632人次,进行线上咨询1万人次,发放各种宣传单6万张。
疾病预防控制中心
【概况】 镇赉县疾病预防控制中心是2005年4月15日成立的全额拨款事业单位,隶属于镇赉县卫生健康局,位于镇赉县镇赉镇奥体东街122号。现有专业技术人员38人。其中,正高级2人、副高级16人、中级13人。设12个科室。2021年,以国家传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统为基础,加强和完善个案监测和事件监测报告,及时汇总分析突发事件隐患和预警信息。全县无甲类传染病报告;累计报告乙、丙类传染病12种298例,报告发病率10万分之103.53。居前三位的乙类传染病有肺结核:报告发病100例;病毒性肝炎报告发病78例;布病报告发病44例。收到传染病预警信号11条(其他感染性腹泻4条、病原学阳性3条、病原学阴性2条、无病源学结果2),处理率100%,平均响应时间3.75小时(自动预警信息系统未响应造成时间延迟)。以上疫情均得以有效处置,未造成疫情蔓延和更大范围的扩散。
【新冠肺炎疫情防控】 做好全县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控,成立新型冠状病毒感染肺炎防治工作领导小组,制订《镇赉县疾病预防控制中心新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》,统筹指挥抗击新冠肺炎防控工作。全体职工执行24小时应急待命,成立流行病学调查组、消毒消杀组、外出人员审核组、样本运送组、信息报送组、健康教育宣传组、后勤防控物资保障组、车站测温组等防控组织。各工作小组均严格按照各自职责分工开展具体工作,确保一旦出现疫情能够第一时间赶赴现场进行应急处置。
【常规疫情监测】 依托疫情直报网络信息平台,开展对流感、手足口病等传染病的主动监测工作,确定专人负责流感和监测哨点医院的工作和监测数据分析,随时收集流感防控信息,加强疫情分析,提出防控措施和建议。密切监视疫情动态,及时向各级医疗机构发布疫情防控指导意见。送检流感样标本655个,检出0例流感阳性标本,阳性率0%。对全县各级医疗机构进行4次传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目工作指导,针对医生门诊日志、出入院登记、化验室登记、影像部门登记、传染病自查机制、院内及乡医培训等问题做现场指导并提出改进意见。
【艾滋病预防控制】 自愿咨询检测工作,设立3家自愿咨询检测室,分别为县医院、妇幼保健院、疾控中心,共接待自愿咨询间检测人员610人份,结果全部为阴性。特殊行业人群艾滋病监测工作,监狱、看守所新入监人员每季度采血1次,进行艾滋病抗体检测,共检测581人份,1例结果阳性,并送到白城市疾控中心进行确证实验结果为H I V抗体阳性,完成数据的录入和上报工作。艾滋病病人及感染者管理工作,对艾滋病感染者和病人进行流行病学调查并及时进行网报。全县共管理艾滋病感染者和病人37例。其中,男性32例、女性5例。累计办理低保18例,其中贫困人口3例(全部纳入低保管理)。抗病毒治疗和救助工作,现发现1例、治疗1例,新发艾滋病感染者和病人8例得到及时治疗,累计治疗34例。
【鼠疫预防控制】 制订人间鼠疫监测措施,建立县、乡、村三级疫情报告网,健全疫情报告制度,设有专职人员管理疫情及报告工作,制订首诊医生负责制,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。加强鼠疫防治知识宣传教育工作,进行鼠疫防治知识宣传教育。8月18日,在北大岗鼠疫监测点进行鼠疫应急演练,主要内容有疫情信息接收、记录、核实和报告、个人防护着装、样品采集、细菌学检验操作、鼠疫流行病学调查、临床医学诊断、疫点消毒灭鼠灭蚤污物处理等以及上报相关材料、总结疫区解除等。开展动物鼠疫监测工作,对黄鼠数量进行监测,对小型鼠进行监测,对媒介昆虫进行监测,对黄鼠生态学进行调查。进行病原学及血清学监测,用血凝法检黄鼠血清2276份。其中,固定点检血1070份,疫源检索检血清1000份,流动点检血206份,检验结果全部为阴性。
【布病预防控制】 全县累计报告布鲁氏菌病病例44例。报告病例分布在10个乡(镇)的44个村,均在规定时间内进行网络直报。进行流行病学调查1134人,血清学检查548人,其中血清学检查阳性78人,阳性率14.23%。加强“布病”防治知识宣传教育工作,制作并发放“布病”防治知识宣传板100块,发放“布病”防治知识宣传画3000张、“布病”防治知识宣传手册两种1万本、“布病”防治知识宣传单2万张。选择5个乡镇每个乡选择1个村,每个村选择40人进行“布病”防治知识知晓情况及防护行为调查。调查对象以养殖户为主,共调查200
人次,通过调查、培训后,职业人群布病防治知识知晓率99.83%。选择10个乡镇开展“布病”防护行为干预工作,干预对象为养殖户从事牲畜饲养、放牧、牲畜交易屠宰及兽医等易感人群,发放干预包2497个。
【碘缺乏病防治】 5月15日为“防治碘缺乏病日”,中心围绕“科学补碘,健康一生”主题,在镇赉县最繁华地段,对广大群众进行宣传活动。活动中,发放宣传单2000张、宣传折页上千份,悬挂条幅2条,编写板报1块。做好重点人群盐碘、尿碘的监测工作,选定镇赉镇、嘎什根乡、沿江镇、东屏镇、五棵树镇进行碘缺乏病监测工作。完成100名孕妇和200名学生尿样和家中盐样监测工作。
【地方性氟中毒防治】 氟病区饮用水水氟含量监测工作,对全县8个乡镇中267个氟病区屯改水工程水氟含量进行检测。共监测267个氟病区屯,已实施改水267个,完成改水率100%。监测村8—12岁儿童氟斑牙调查工作,共调查8—12岁儿童685人,正常626人,可疑21人,极轻度27人,轻度10人,中度1人,重度0人,氟斑牙患病率5.55%,儿童氟斑牙患病率均低于30%。地方性氟中毒现症病人社区管理工作,已完成27人氟骨症病人的规范管理、复核和随访工作。吉林省氟中毒病区数据录入工作,完成氟中毒防治相关工作数据录入和审核,并按时上报氟中毒监测数据及各项报告和总结。地方性氟中毒健康教育工作,选定建平乡、哈吐气乡、坦途镇三个乡镇,实施地方性氟中毒健康教育项目。协调县广电媒体播放有关地方性氟中毒防治知识科普3次,在项目乡镇政府、村委员会所在地张贴或悬挂相关地方病防治知识标语2幅,在项目乡镇卫生院制作2期专题宣传栏,在村卫生室张贴宣传画,利用“赶集日”在项目乡镇开展3次健康咨询活动。印发氟中毒防治知识宣传单3000张,张贴宣传画100张。非病区村屯水氟含量现况调查工作,选取2个非氟病区乡镇(嘎什根乡、黑鱼泡镇),每个乡镇选3个村(嘎什根乡:嘎什根村、那林村、长发村;黑鱼泡镇:二龙村、嘎海村、棉西村),每个村选3个自然屯,进行水氟含量监测工作。
【慢性非传染性疾病防治】 指导基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病患者提供健康管理服务。全县高血压病人登记人数24784人,规范管理人数22917人,规范管理率92.46%;控制满意人数20360人,控制率82.14%。糖尿病登记人数6929人;规范管理人数6255人,规范管理率90.27%;控制满意人数5281人,控制率76.21%。肿瘤登记人数351例。死因监测,审核死亡1629例。
【重型精神病管理】 严重精神障碍管理人数1308人,规范管理人数1255人,规范管理率95.95%。各乡镇卫生院“精防员”对病人及时进行服药指导和督促,定期组织人员到病人家进行面对面沟通交流指导。
【免疫规划】 常规免疫单苗接种率分别为:乙肝疫苗98.62%、卡介苗100%、脊髓灰质炎疫苗98.54%、百白破疫苗98.41%、流脑疫苗93.35%、乙脑疫苗97.52%、甲肝疫苗95.11%。召开全县免疫规划例会进行相关培训7次,分别是新冠疫苗接种培训4次、预防接种人员岗位技能培训2次、国家基本公共卫生服务项目预防接种培训1次,培训400人次。从1月14日起每日上报新冠疫苗接种数据,每周审核医院产科新生儿情况,每月对免疫规划资料及时统计汇总、上报和归档,无迟报、漏报、错报。
【水质监测】 城乡饮用水卫生监测工作,全县枯水期、丰水期各设46个监测点(其中城区市政供水设13个监测点,农村设33个监测点)。城区市政供水13处全部合格,合格率100%;农村33处全部合格,合格率100%。监测数据6月10日和9月30日已录入国家监测网,原始资料归档备查。城市二次供水水质卫生监测工作,完成全县7份二次供水的水样监测工作,监测结果全部合格,合格率100%。监测结果已上报卫生健康局和镇赉县供水有限责任公司,原始资料归档备查。
农村饮水安全工程水质卫生监测工作,对全县402个水厂出厂水进行水质检测,完成所有水厂水质检测任务。402个水样检测结果均符合国家标准,合格率100%,监测结果报告已上报给镇赉县卫生健康局和水利局,原始资料归档备查。对全县100个农村集中供水水厂出厂水进行检测工作,全部完成水质检测工作。合格水样100份,合格率100%,监测结果报告已上报给白城市和吉林省疾控中心,原始资料归档备查。城市居民饮用水水质检测公示工作,每季度向社会公开本地居民饮用末梢水水质检测信息。已完成4个季度的水质公示工作,监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(G B5749-2006)进行综合评价。4个季度水样的各项指标均符合国家标准,在政府网站上进行水质公示。
【职业病防治】 对一例尘肺病患者进行定期随访,在系统上进行随访录入。工作场所职业病危害因素监测工作,监测5家企业,由第三方监测机构、市疾控中心、县疾控中心共同完成。职业性放射性卫生及危害因素监测工作,调查17家诊疗机构。职业病宣传工作,在职业病宣传周,采用悬挂条幅、绘制展板、发放海报和宣传单等多种方式进行职业病有关知识、法律法规等的宣传,主题为“共创健康中国,共享职业健康”。
【食源性疾病监测】 制订食源性疾病应急方案,成立食源性疾病督导小组。对17家食源性疾病监测医疗单位进行两次督导检查工作,要求问题单位进行整改。全年共上报385例病例信息和1例突发食源性疾病事件。
【健康教育管理】 加强对社区卫生服务机构和乡镇卫生院的规范化指导,建立健全县、乡(镇)、村工作网络。制订年度工作计划和培训计划,落实公共卫生服务均等化工作。做好对辖区内社区卫生服务机构或乡镇卫生院健康教育宣传栏、健康教育传播资料、公共健康咨询、健康教育讲座等一系列健康活动的督导、培训和评估,按时完成脱贫地区450人健康素养调查。利用电视、广播、报刊、网络等媒体,围绕重大传染病和慢性病防治,结合重大的卫生宣传日,选择热点话题,向群众普及传染病、慢性病防治知识,共发放宣传画1500张、宣传折页2000张、宣传单6500张、宣传手册1000本。
【病(虫)媒生物监测】 四害监测,经监测鼠密度0.67%,蟑螂捕获率3.19%,蚊捕获率20.4%,蝇捕获率13.85%。开展蚊虫幼虫的监测,采取路径法和勺捕法监测蚊虫幼虫。查看70处水体,勺捕法采集蚊虫幼虫200勺,阳性2勺,检出率7.0%。重点寄生虫(华支睾吸虫)监测工作,召开由各乡镇卫生院长及防疫人员、医生、检验人员等参加的寄生虫防治工作会议。在沿江河流域6个乡镇,利用板报、传单、宣传条幅、流动展示板、固定宣传科普画廊、微信平台、广播等多种形式开展肝吸虫病防治宣传工作,受教育人数8万人次;在沿江河流域的6个乡镇设立固定科普专项宣传画廊,宣传肝吸虫病的危害及预防知识,覆盖64个村。走进校园对学生进行寄生虫病防治知识教育,以大手拉小手的方式大力宣传“不食生鱼就不会感染肝吸虫病”的理念。在全县15个医疗卫生单位采用以会带训的方法对临床医生、检验人员、超声医生进行肝吸虫病诊治的培训,培训46人。全年完成10个村2000人便检工作,一便双检2000人,其中215名阳性,对215名阳性患者进行规范性治疗。
【健康体检】 从1月至12月,从业人员体检11419人。其中,餐饮业3641人、食品3437人、飞鹤乳业523人、镇赉牧场483人、自来水工作人员404人、药厂工人317人、其他从业人员2614人。
【实验室检验】 开展农村安全生活饮用水全分析、布病血清检测、H I V抗体检测、餐具检验、从业人员健康体检(转氨酶、伤寒副伤寒)等,参加上级能力验证、质量控制工作,按时完成各项实验数据。
【近视监测】 开展近视监测工作,共监测2所幼儿园、5所中小学校。两所幼儿园筛查185人,近视人数32人,近视率17.3%。2所小学筛查1010人,近视人数385人,近视率38.1%。2所中学筛查560人,近视372人,近视率66.4%。1所高中筛查284人,近视226人,近视率79.6%。
卫 生 监 督
【概况】 镇赉县卫生监督所成立于2005年,位于镇赉县镇赉镇团结东路与奥体东街交会处,占地1200平方米,承担依法监督管理消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品;依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作;依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动,整顿和规范医疗服务市场,打击非法行医和非法采供血行为。
【公共场所疫情防控监督检查】 组织监督员428人次、出动车辆214台次对县域内美容美发、宾馆旅店、商场超市、洗浴等人员密集场所以及消毒产品生产销售企业的新冠肺炎疫情常态化防控工作进行监督检查,主要检查公共场所落实双码联查、规范戴口罩、测温登记、消毒、通风等常态化疫情防控措施。对全县美容美发行业进行新冠疫苗接种入户通知工作,并跟踪督促店内人员进行接种新冠疫苗和统计工作。国家卫生县城复审检查工作,对全县住宿业、美容美发业、洗浴业、商场(超市)、歌厅共400户进行检查,并发放公共场所卫生监督信息公示板400块,发放禁烟标识3500张。
【医疗卫生监督】 疫情防控监督主要从落实预检分诊制度,强化扫码、测温、流行病学史询问等工作,对设置发热门诊的医疗机构是否设置醒目标识、临时隔离场所,及时上报专车转运工作进行检查,对未设置发热门诊的医疗机构是否违规接诊发热、咳嗽等呼吸道疾病的患者进行排查。疫情防控常态化期间,共出动人员1020人次,出动车辆510台次,共监督检查510户次,下达监督意见书255份。对县域内医疗机构、村卫生室、个体诊所进行检查,重点对处方书写和门诊日志、医疗废物处理、对村卫生室静脉给药、对抗抑菌剂药物给药情况进行监督检查。开展对乡镇卫生院及个体诊所、村卫生室疫情防控监督工作。开展对15家乡镇卫生院、县医院、中医院两院共计17家新冠疫苗接种点监督检查,主要从接种点日常消杀工作、消毒记录、医疗废弃物处理、接种人员资质、接种点布局、公示疫苗管理等方面进行监督。对县城内所有个体诊所、口腔医疗机构的全体医护人员,进行重点人群全员核酸检测和新冠疫苗接种入户通知,并跟踪督促医护人员进行接种新冠疫苗和统计工作。
【职业调查与放射工作】 开展职业卫生基础调查工作,开展《职业病防治法》宣传周活动,镇赉县卫生监督所精心部署,突出“共创健康中国、共享职业健康”主题,利用宣传栏、活动版面、横幅、宣传画、微信群、Q Q等形式宣传职业病防治知识。宣传周期间县卫生监督所共出动宣传车辆8台次,制作宣传版面12块,印发职业病防治宣传画资料100份,对企业负责人、管理人和劳动者进行宣传周调查问卷,宣传受众人数千余人。县生健康局、县卫生监督所、县疾病预防控制中心联合对工业园区2家企业进行检查指导,宣传职业病防治法及防治知识,宣传职业病防治工作,对尘肺病防治重点加以指导。
【学校卫生监督】 同县卫生健康局、县教育局进行联合监督检查。主要针对各类学校传染病疫情防控工作落实情况,特别是新冠肺炎防控措施落实情况进行监督检查。全县城乡共监督检查校外培训机构100所、托幼机构52所,下发疫情防控督导表152份,下达监督意见书1份。对于现场监督检查出现的传染病防控应急预案和报告制度、因病缺勤追踪制度、晨午检制度、测温记录、消毒通风记录等不健全和登记记录不清晰等问题进行督导,对存在的突出问题要求立即整改,督促各类学校加强传染病防控措施和管理。对高考、中考、成人高考考点学校(镇赉县第一中学、镇赉县第三中学)新冠肺炎疫情防控工作进行督导检查,下达卫生监督意见书6份。
【行政处罚案卷及执法文书制作】 立案37起,结案37起,整理医疗与传染病卫生监督执法处罚案卷34卷。公共场所立案1起,职业与健康立案2起,已全部结案,完成案卷整理工作。
【“双随机”抽检】 国家“双随机”抽查91户,医疗机构“双随机”抽查9户,传染病防治“双随机”抽查12户,对传染病防治“双随机”抽查的12户聘请第三方机构做综合评价,国家信息平台已全部录入完毕。学校“双随机”抽查6户,聘请第三方检测6户进行综合评价,国家信息平台已全部录入完毕。放射卫生监督抽查4户,国家信息平台已全部录入完毕。生活饮用水抽查1户。职业与健康抽查23户,国家信息平台已全部录入完毕。公共场所抽查36户,其中需要检测的15户,对36户全部聘请第三方检测,国家信息平台现已全部录入完毕,未发现不合格情况。政府双随机抽查59户,医疗机构执业卫生监督抽查16户,传染病防工作卫生监督抽查16户,公共场所卫生监督抽查15户,放射诊疗机构卫生监督抽查7户、学校和托幼机构卫生监督抽查4户,生活饮用水卫生监督抽查1户,已全部完成并录入完毕。
【稽查及协管卫生监督】 对全县15个乡镇卫生院卫生监督协管工作进行现场指导2次,下达督导单30份。迎接市所指导检查2次。组织对全县卫生监督协管员培训2次。
【信息工作】 完成国家卫生监督信息平台网络学习40学时;协调各科室在国家卫生监督信息平台录入卫生监督信息、“双随机一公开”以及吉林省“互联网+监管平台”一些相关工作。对全所卫生监督员进行法律法规培训3次。
【专项监督检查】 开展“口腔医疗机构专项监督检查”“全市生活饮用水专项监督检查”“美容美发、游泳场所卫生监督专项整治行动”“打击非法医疗美容服务专项整治”等9项卫生健康专项监督执法检查工作。共出动专项监督执法检查车辆240台次,出动卫生监督员480人次,进行监督检查,督促各级各类被监管单位,提高卫生法律法规意识,抓好落实。