卫生健康综述

　　【概况】全县卫生健康系统有所属单位23个，其中，6个县直医疗事业单位，2个参公单位，15个乡（镇）卫生院，142家村卫生室。全县编制1127名，卫生健康机构在职职工1732人，实际开放床位835张。

　　【民生实事落实】结合“我为群众办实事”“书记一号工程”“四进社区”、乡村振兴包保等实践活动，各支部引领党员干部开展义诊活动10次、入户送温暖12次，认领兑现“微心愿”380个，为群众提供爱心帮助。

　　【省市县绩效考核】2023年，卫健部门省市级考核排名涉及3项。全市基本公共卫生均等化服务考核排名，14部分23项指标，定期拨付公共卫生资金。组织人员进行两次考核督导，发现问题，立行立改。承担市政府绩效考核指标（孕产妇死亡率控制在14.5／10万以内，婴儿死亡率控制在4‰以内）。全县孕产妇和婴儿死亡率年内保持零死亡。承担《全省人口与健康目标管理责任制考核》，共9部分26项考核指标。全县独生子女父母退休后一次性奖励兑现率100%，托幼机构备案托位数达到考核标准（761张），16家社会福利服务中心与所在乡镇卫生院签订养老服务协议，计划生育家庭奖励扶助和特别扶助配套资金第一、第二季度发放完毕、第三季度资金完成申请，财政未拨付到位。

　　【巩固健康扶贫成果】在巩固拓展脱贫攻坚成果工作中主要承担2项职责：与医保部门共同承担基本医疗保障；配合水利部门开展安全饮用水水质检测工作。县、乡、村三级医疗机构标准化建设全部达标，2家县级医疗机构达到二级甲等标准；15家乡镇卫生院至少设有内科或全科医疗科室，142家村卫生室面积均60平方米，四室分开，药品均100种以上，全部配备1名乡村合格医生，医保报销功能全部开通。“先诊疗、后付费”“大病救治”等政策全面落实。全县18家定点医疗机构均设置“先诊疗、后付费”和“一站式结算”服务窗口，办理住院5386人；县人民医院救治大病患者607人次；为脱贫患病人口建立慢性病手册16595人份，享受到相应政策。脱贫人口健康档案、“一人一策”家庭医生签约全面实行。为全县脱贫户17941户、33718人建立纸质和电子健康档案，建档率100%。完成家庭医生签约32139人，实现常住脱贫人口、边缘户和突发严重困难户人口签约服务率100%；脱贫人口患病纳入“一人一策”管理服务的15710人，纳入率100%，服务覆盖率100%。健康扶贫政策宣传全面铺开，印制宣传手册、海报4万份，逐村逐户发放、张贴，保证每个脱贫户有1张明白纸，有1个政策明白人。完成297处农村饮水安全工程水质检测，100%合格。实时开展监测核查，组建12支健康扶贫工作队不定时进村入户，对健康扶贫政策和入户送达随访落实情况进行全面核查，发现问题，立行立改，确保健康扶贫政策落地见效。

　　【医药卫生体制改革】完善分级诊疗体系建设，提升医疗服务能力。上级医院派驻专家到县、中两院诊疗患者223人次，会诊27次，教学查房36次，手术108例。落实基本药物制度，让利患者。2家县级医院、15家乡镇卫生院和142家村卫生室取消药品加成（中药饮片暂时除外），全部药品实行零差率销售，全县各医疗机构销售药品5245.1万元，让利患者786.77万元。下沉服务、方便群众就医，县、中两院派出医护人员160人次，巡回诊疗997人次。实施“远程诊疗+智医助理”模式，规范病例5.8万份，提供健康服务12.6万人次。开展培训，强化医疗队伍素质。开展全科医生转岗培训、乡镇卫生院基层人才技术培训、乡村医生学历提升工作，全科医生转岗培训合格7人，基层技术培训15人，学历培训1人。

　　【爱国卫生工作】巩固国家卫生县城创建成果，综合推进健康教育、病媒生物防制、食品安全、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治等工作，完成国家卫生城镇7大项、209小项，国家卫生乡镇7大项、153小项指标任务，通过省暗访组暗访和国家卫生专家的审核评定。

　　【健康促进县】确定健康机关30家、健康企业3家、健康医院15家、健康村（社区）32家、健康家庭150户。完成健康单位建设的督导检查工作，对发现问题限期整改完毕。县卫健局、县教育局、县人民医院、县移动公司、黑鱼泡镇小学、庆生社区、新立村代表镇赉县健康促进场所通过省级健康促进县区建设项目的验收。

　　【健康中国行动】实施“健康中国”战略，依托健康镇赉“15个专项行动”，将健康融入所有政策，全民健康获得感持续攀升。健康中国行动24项考核指标中，镇赉县有18项优于基期值，10项提前达到2030年目标，并在白城市健康中国行动专项考核中位列全市第一。先后出台《镇赉县健康中国行动实施方案》《健康镇赉2023年规划纲要》等文件，成立以县政府分管领导为主任、53个部门负责人为成员的县推委会，下面成立15个行动工作组，组建33名专家参与的咨询委员会，定期召开部署会、协调会，通报工作进展，分析存在问题，研究解决办法，推进工作落实。

　　【重点项目建设】县疾病预防控制中心提升建设项目，建设面积800平方米，总投资700万元，项目主体完工，准备主体预验收。中医院康复中心完成主体建设，通过整体验收投入使用。县人民医院服务能力提升建设项目正在选址。县医共体一体化能力提升项目总投资4800万元，其中，申请国家专项债券3800万元，地方配套1000万元。已完成可研批复，初步设计制作，录入重大项目库。

医 院 建 设

　　【概况】2023年，医疗收入1.56亿元，比2022年增长10.6%；药品收入4877万元，占比31%，其中，门诊特、慢、大病患者用药1683万元，占比20%。总诊疗260540人次，比2022年增长42%。出院14661人次，比2022年增长30%。全年开展手术操作2230台次，其中微创手术占比36%，比2022年增长4%。医疗服务收入占比28%，比2022年增长2%。

　　【医疗质量管理】落实依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进，制定手术质量安全提升行动方案、四级手术术前多学科讨论制度，梳理本院手术目录及日间手术目录，制定手术分级管理目录，对手术医师进行授权，并实行动态管理。合理检查、合理用药、合理治疗，保障医疗质量和医疗安全。及时印发各项诊疗规范及操作标准，以指导医务人员规范操作。增设儿科、超声、医学信息质控中心，完善医疗质量管理与控制体系。严格执行“首述负责制”，开展病历书写、传染病诊疗、依法行医等多个专题相关知识的培训，选派11名科室骨干到上级医院进修，通过培训、进修及学术交流等活动，提高医务人员医疗业务整体素质和医疗安全意识。

　　【护理安全管理】深化全院优质护理服务，实行病情观察、基础护理、专科护理、健康教育、心理护理、出院指导等方面的一体化服务。选派ICU、支气管镜等专科护理人员4名，到上级医院进修学习，提升专科护理水平。加强新入职护士培训，高资质护士分层分级培训，开展护理操作专项培训，提升护理专项工作质量标准。加入国家护理质控数据平台，开展护理质量数据上报工作，使护理质控工作逐步走向科学化、信息化管理的轨道。

　　【学科建设】加强临床重点专科建设，提高医疗技术水平和服务能力，完成普通外科和介入放射科重点专科建设工作。普通外科以腹腔镜外科手术为主，完成腹腔镜手术505例。其中，腹腔镜阑尾切除术477例，腹腔镜疝修补术15例，腹腔镜结肠癌根治术6例，腹腔镜直肠癌根治术3例，腹腔镜胃穿孔修补术2例，腹腔镜探查术1例以及结肠较大息肉腔镜下切除术多例。患者术后均恢复良好，无并发症及差错。介入放射科自主开展静脉输液港植入手术，实施静脉输液港植入术2例，输液港取出术3例，在白城市所属各县（市）中处于领先地位。开展其他介入手术30例，包括肝脏恶性肿瘤22例、下腔静脉滤器3例、胆管恶性肿瘤引流2例、支架2例、肝血管瘤1例。开展远桡入路行TACE治疗，全年开展16例。

　　【临床路径管理】细化进入临床路径内病种，每月监控下发临床路径工作完成情况，督促改进，提出整改意见和措施，提高临床路径管理质量。开展临床路径培训工作2次。组织实施的路径病种169种，其中脱贫人口大病17种纳入临床路径管理。出院14668人，符合进入临床路径8893例，入径率79.95%，完成率79.23%。加强路径管理工作，确保进入路径管理的医疗质量和医疗安全，达到合理控费。

　　【公立医院绩效考核】利用二级公立医院绩效考核工作，建立考核指标常态化监控考核机制，实行每月监督反馈整改，确保精准提质。全年四个季度主要诊断及主手术编码正确率自查结果上报率、合格率100%。上传病历总数13637份，总合格率99.98%。在国家卫健委医管中心召开的2022年度二级公立医院绩效考核质控培训会上，成为全省全部合格的26家二级公立医院之一，是白城市二级公立医院唯一全部合格的医院。

　　【院感督导检查制定重点部门、重点环节医院感染防控措施，定期对全院所有临床科室进行院感质控督查，对存在问题当面反馈并指导其整改。开展医院感染病例监测，医院感染发病率0.32%。对使用的消毒药品及一次性使用的无菌医疗用品经常进行抽查，各证齐全，全部合格。每周按时完成流感监测和手足口标本采集指标，及时开展食源性疾病的监测和报告工作。全年采集流感标本1051例，检出阳性病例90例；采集手足口病标本16例，检出阳性病例1例。全年上报法定传染病1121例。

　　【公益服务】多层次医疗联合体工作，与镇赉镇中心卫生院等9家乡镇卫生院建立医疗联合体，由18人组成9支巡回医疗工作队。向9家乡镇卫生院派出医护人员376人次，其中，在乡镇卫生院开展巡回诊疗63次，诊疗患者453人次；家庭医生巡回医疗随访64次，随访10804人次。线上和线下开展培训8次，培训乡镇卫生院医师和村医70人次。开展基层卫生人才能力提升暨村医业务培训工作，培训骨干乡村医生40人。联合吉林大学第一医院、吉林省人民医院共同开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动，诊治患者70人、健康咨询70人、免费测量血糖55人。开展健康大讲堂活动，共70人参加培训，发放宣传单200张。以“世界患者安全日”为契机，为医护人员和患者提供最大的需求保障，开展以“鼓励患者参与患者安全”为主题的健康宣讲活动。承担公共卫生任务，为公共卫生事件提供医疗保障，全年共承担公共卫生任务33次，派出医务人员112人次，救护车30辆次。

　　【医保DIP支付方式改革】助推医保制度改革和医疗体制改革，成立DIP（按病种分值）付费领导小组，建立DIP工作交流群，针对DIP付费相关知识，开展30次培训。完成22561份医保结算清单上传及7轮整改工作，完成19577份医保结算清单的DIP支付模拟测试，如期实现改革初期目标。DIP支付方式改革于10月上线运行进入实际付费阶段，DIP统筹基金支付率120%。

　　【安全管理】增加网络安全资金投入，增加安全感知管理平台、潜伏威胁探针、云镜网络资产脆弱性扫描系统和替换数据库审计、日志审计和入侵检测设备，完成医院信息化管理系统的三级等级保护建设，在白城市公安局进行备案，为医院信息化建设形成安全保障。

特 色 中 医

　　【概况】2023年，业务收入7139万元，门诊量94525人次，住院患者5716人次。

　　【医联体协作】开展万名医师巡回工作，派出医护人员69人次，巡回34次，诊疗患者752人次，发放宣传资料571份，赠送6类药品价值8074元。

　　【重点专科建设】申报省级中医老年病科重点专科，发挥中医药养生保健、重大疾病的预防、慢性病的早期干预和健康管理方面优势，形成以稳定期健康宣教为主、急性期救治为主、恢复期康复为主，包括临终关怀在内的一体化健康养老服务体系。

　　【行业作风建设】规范廉洁行医行为，制定《镇赉县中医院2023年医疗行业作风整治专项行动方案》，组织自查，重点对医药购销领域、商业贿赂、乱收费、医务人员收受红包、开单提成、开大处方、滥检查、乱用药和医德医风差等严重损害群众利益的行为问题进行全面检查和梳理，对发现问题记录在案，并责令及时整改，对问题严重者予以惩处。

　　【优质护理】坚持“以病人为中心”服务宗旨，落实二级甲等医院各项指标。开展优质护理服务工程，强化护士岗位管理，提升优质护理服务内涵建设，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗保健服务，打造中医特色突出的二级甲等医院。

　　【康复医疗中心建设】向政府申报“康复医疗中心建设项目”，总投资3000万元，于12月竣工。楼梯共五层，总建筑面积6600平方米。负一层为中医、中药技术推广、培训中心；一层为体检中心；二层为推拿按摩科、麻醉疼痛科；三层为康复科、康复大厅；四层为肾病科、透析中心。

　　【公立医院发展】围绕就医环境改善、服务质量提升、中医药特色发挥、文化宣传等方面开展工作，对室内外地面、墙体、院落、绿化地带等进行环境治理。对医院职工胸牌、各类标识标牌及宣传公示板进行规范使之整齐有序，突出中医药文化宣传。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤和急危重患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。优化老年人就医流程，提供老年友善服务。加强急诊与临床科室间的衔接，对需住院患者及时接收住院治疗。

疾病预防控制

　　【重点传染病发病】2023年，全县无甲类传染病报告；报告乙、丙类传染病15种806例，其中，乙类传染病11种619例，丙类传染病4种187例。居前三位的乙类传染病有新型冠状病毒感染报告发病321例，肺结核报告发病115例，病毒性肝炎报告发病91例。重大、重点传染病监测，依托疫情直报网络信息平台，开展对流感、手足口病等传染病主动监测工作，确定专人负责流感和监测哨点医院工作和监测数据分析，随时收集流感防控信息，加强疫情分析，提出防控措施和建议，密切监视疫情动态，及时向各级医疗机构发布疫情防控指导意见。送检流感样标本1051个，检出137例流感阳性标本，阳性率13.04%；送检手足口病标本20个，检出13例阳性标本，阳性率65%。预警预测与风险评估，收到传染病预警信号31条（流行性感冒15条、新型冠状病毒感染7条、无病原学结果3条、病原学阴性2条、手足口病2条、病原学阳性1条、流行性腮腺炎1条），处理率100％。

　　【艾滋病预防控制】自愿咨询检测工作，设立3处艾滋病自愿咨询室，分别为县医院、妇幼保健院、疾控中心，开展自愿咨询检测613人。筛查检测结果HIV-抗体阳性1人；疾控中心进行梅毒检测566人，筛查检测结果均为阴性。监管场所HIV抗体监测工作，对看守所新入监的在押人员266人进行HIV抗体检测，阳性1人；四方坨子监狱上报597人，完成数据的录入和上报工作。高危人群干预工作，暗娼人群HIV检测310人，完成109.93%。开展以“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”为主题的宣传活动，到社区、乡村广泛宣传。定期组织开展CD4淋巴细胞检测、病毒载量检测。管理艾滋病感染者和病人40例，其中，男性36例、女性4例，贫困人口3例（全部纳入低保管理）。抗病毒治疗和救助工作，治疗39例，督导病人服药39人次，治疗覆盖率97.50%。开展对艾滋病感染者和病人关怀帮助，为艾滋病生活困难家庭申请救助，办理低保1例。

　　【地方病防控】鼠疫预防控制工作，设置大岗林场为固定监测点，黑鱼泡镇岔台村、哈吐气蒙古族乡张海村为流动监测点。开展人间鼠疫监测，组织培训会议，培训36人。加强县、乡、村三级疫情报告网建设，建立健全疫情报告制度，明确三级监测网成员及首诊医生负责制。开展“2023年镇赉县疾病预防控制中心鼠疫应急演练”，提高疾控中心工作人员内部联动、快速反应、整体协调的能力。布病预防控制工作，将镇赉镇、建平乡、黑鱼泡镇作为固定监测乡（镇），东屏镇、莫莫格乡、坦途镇、五棵树镇作为非固定监测乡（镇）。开展职业人群疫情调查1113人，血清学检查444人，阳性97人，阳性率21.85%。全年新发确诊病例41例，分布11个乡镇26个行政村。对各乡镇卫生院临床医生和各村卫生所乡村医生开展3次培训，386人次参加，村医培训率100%。布病防治知识和防护行为调查，选择5个乡，每个乡选择1个村，每个村抽取40名养殖户，调查200人，调查问卷结果表明，培训前布病防治知识知晓率54.42%，培训后知晓率96.16%。职业人群防护行为干预工作，选择10个乡（镇），开展布病防护行为干预工作，干预对象为养殖户、从事饲养、放牧、牲畜交易屠宰及兽医等易感人群，发放干预包4100个。碘缺乏病防治监测工作，对镇赉镇、莫莫格蒙古族乡、嘎什根乡、东屏镇、沿江镇检测盐样300份，未检出非碘盐，合格碘盐食用率99%，碘盐质量完全符合国家标准。地方性氟中毒防治工作，监测267个氟病区屯，实施改水267个，完成改水率100%。267个病区屯中有改水工程的137个，改水工程正常运转137个，正常运转率100%。改水工程正常使用病区水氟含量合格267个，水氟含量合格率100%。地方性氟中毒健康教育工作，在东屏镇、建平乡、坦途镇开展地方性氟中毒健康教育项目工作，调查小学五年学生90名（每个乡镇30名）、家庭主妇45名（每个乡镇15名），并随机抽取病区自然村、东屏镇所在地行政村150人进行问卷调查。

　　【媒介生物监测】病媒生物监测工作按照监测方案进行，“四害”检测结果为，鼠密度0.95%，蟑螂密度2.50只/张，蚊密度12.17只/灯、夜，蝇密度11.42只/笼。寄生虫监测重点对沿江河流域居住5个监测点开展肠道寄生虫病普防普治工作。抽取3周岁以上居民1000人，采用改良加藤涂片法进行粪便检查肝吸虫卵，便检1000人份，镜检2000人份，阳性226人，阳性率22.6%。 

　　【慢性非传染性疾病防治】慢性病规范管理，辖区人口223124人，高血压病人登记23458人，规范管理22119人，控制人数20504人；糖尿病登记6508人，规范管理5955人，控制人数5394人。肿瘤随访登记工作，收到“肿瘤登记卡”500份，对上报的卡片中重卡及填报不完整卡片进行筛查及网上填报工作，网上登记254例。死因登记网络直报工作，每天按时对各医院上报的死因登记报告卡进行核实、订正、补报、查重工作，确保死亡信息的准确性，审核通过死亡人数1876例。

　　【免疫规划】常规免疫接种麻疹、脊灰疫苗常规免疫全程接种率以乡为单位达95%，及时接种率90%，其他各类常规免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位达90%。乙肝疫苗首针及时接种率以乡为单位达98%。辖区内适龄儿童建证、建档率100%。对全县15家卫生院及2家医院进行检测查询，查询26231个就诊患者，未发现AFP病例。举办9次免疫规划培训会与预防接种技术指导。 

　　【重性精神病管理】全县管理重性精神病病人1291人，规范管理率93.11%。

　　【健康教育】利用结核病宣传日、肿瘤宣传周、预防接种宣传周、世界无烟日、爱牙日、高血压日、世界艾滋病日等进行形式多样宣传。主要在繁华街道由多单位配合发放宣传单、设立宣传板、咨询台进行宣传教育。设立县级健康教育机构，建立健全县、乡（镇）、村（社区）工作网络。针对重点工作，制订年度工作计划和培训计划，组织乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构、学校健康教育专兼职人员参加培训，提升健康知识与技能。对辖区内社区卫生服务机构或乡镇卫生院健康教育宣传栏、健康教育传播资料、公共健康咨询、健康教育讲座等一系列健康活动实施督导、培训和评估。业务指导覆盖率60%，满意率80%；业务培训覆盖率80%，满意率80%。

　　【职业病监测】对尘肺患者进行调查随访，对2019年调查的尘肺病患者和疑似患者进行重新调查、核实与随访。确定1人为尘肺病患者，定期随访，及时录入系统进行上报。重点人群职业健康素养监测工作，监测对象为县域内6个单位，涉及一线工作人员96人，其中，第二产业40人，第三产业56人。逐一对6家单位开展重点人群职业健康素养监测与干预调查工作。职业性放射性疾病及危害因素监测工作，医疗机构放射性疾病监测有23家，其中有15家开展工作，8家没有开展工作。开展非医疗机构放射性疾病监测主要有县客运站、县火车站。工作场所职业病危害因素监测工作，对县域内2家企业（英台采油厂、成来电气）进行检测。到企业调查用人单位基本信息、危害因素种类及接触情况、职业危害因素检测、职业健康体检、职业病防护设施及运行情况、职业病防护用品及发放情况。现场检测涉及重点危害因素的部分岗性氟中毒健康教育项目工作，调查小学五年学生90名（每个乡镇30名）、家庭主妇45名（每个乡镇15名），并随机抽取病区自然村、东屏镇所在地行政村150人进行问卷调查。

　　【媒介生物监测】病媒生物监测工作按照监测方案进行，“四害”检测结果为，鼠密度0.95%，蟑螂密度2.50只/张，蚊密度12.17只/灯、夜，蝇密度11.42只/笼。寄生虫监测重点对沿江河流域居住5个监测点开展肠道寄生虫病普防普治工作。抽取3周岁以上居民1000人，采用改良加藤涂片法进行粪便检查肝吸虫卵，便检1000人份，镜检2000人份，阳性226人，阳性率22.6%。

　　【慢性非传染性疾病防治】慢性病规范管理，辖区人口223124人，高血压病人登记23458人，规范管理22119人，控制人数20504人；糖尿病登记6508人，规范管理5955人，控制人数5394人。肿瘤随访登记工作，收到“肿瘤登记卡”500份，对上报的卡片中重卡及填报不完整卡片进行筛查及网上填报工作，网上登记254例。死因登记网络直报工作，每天按时对各医院上报的死因登记报告卡进行核实、订正、补报、查重工作，确保死亡信息的准确性，审核通过死亡人数1876例。

　　【免疫规划】常规免疫接种麻疹、脊灰疫苗常规免疫全程接种率以乡为单位达95%，及时接种率90%，其他各类常规免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位达90%。乙肝疫苗首针及时接种率以乡为单位达98%。辖区内适龄儿童建证、建档率100%。对全县15家卫生院及2家医院进行检测查询，查询26231个就诊患者，未发现AFP病例。举办9次免疫规划培训会与预防接种技术指导。

　　【重性精神病管理】全县管理重位，检测煤尘、矽尘、苯、噪声等，现场督促用人单位及时对全国“用人单位职业病危害申报系统”申报信息进行核对和变更。

　　【水质监测】城乡饮用水枯水期、丰水期监测工作，各设46个监测点。城区市政供水枯水期检测13份水样，合格水样12份，合格率92.31%；丰水期所检测的13份水样均符合国家卫生标准。农村66份水样全部合格，合格率100%。城乡饮用水水质检测和信息公开工作，对全县域内1处城市集中式供水单位及11个乡镇141个行政村集中式供水站开展卫生监督工作。每个季度检测城市末梢水6份水样，农村水4份水样，全年四个季度水样的各项指标均符合国家标准，在政府网站上进行水质公示工作。农村饮水安全工程水质卫生监测工作，对全县11个乡镇和7个场站297处集中式饮水安全工程出厂水进行水质监测工作，经过初检和复检，水样检测结果表明297处集中供水水质均符合国家标准，合格率100%。城市二次供水检测任务，7个二次供水工程水质监测合格率100%。

　　【学生常见病监测】开展近视、肥胖、龋齿、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作，监测5所学校、2所幼儿园，分别为第三中学、蒙古族中学、第二中学、实验小学、庆余小学、第一幼儿园、第二幼儿园。近视监测2085人，近视1356人，近视率65.04%；龋齿监测1917人，乳牙龋患674人，龋患率35.16%；脊柱弯曲异常监测1917人，脊柱弯曲异常11人，其中侧弯7人，侧弯率0.84%，脊柱前后弯曲2人，前后弯率0.10%；超重肥胖监测检出超重学生331人，超重率17.27%，肥胖学生597人，肥胖率31.14%；营养不良监测检出营养不良学生84人，营养不良率4.38%；血压监测检出血压偏高学生275人，血压偏高率14.35%。对参加学生常见病监测的5所中小学校的学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生状况进行实地调查。

　　【从业人员健康体检】全县食品行业及公共场所从业人员健康体检工作，建立健全各项规章制度，执行消毒及各项医疗技术操作规范，优化服务流程，改善服务态度，为从业人员服务，健康体检收费依照物价部门核定的标准执行。从业人员体检11115人。其中，餐饮3521人、食品2960人、镇赉牧业673人、飞鹤乳品408人、自来水411人、药厂734人、其他2408人。登记布病检测408人。

　　【实验室检验】检验工作人员各司其职、各负其责，及时完成传染病、地方病、突发公共卫生事件应急采样及各项检测工作，各项样品检验数据均科学、公正、真实、准确、无误，为预防和控制重大传染病及加强公共卫生工作提供保障。实验室全年无安全事故。

卫 生 监 督

　　【医疗卫生监督】出动车辆216次，出动人员432人（次），监督业户264户，下达监督意见书180份，医疗美容专项检查1家；开展预防接种专项监督检查，包括县医院、疾控中心、胜利卫生院、妇幼保健院、英华卫生院、镇赉镇卫生院等18家；开展医疗机构医疗废物的检查，包括医疗废物分类包装情况、锐器盒使用情况，严禁在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或混放其他废物等。对疾控机构和二级以上医疗机构开展传染病疫情报告自查自纠和专项监督检查工作，共3家。打击非法行医，对是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，是否超范围执业，医师是否按照《抗药物临床应用管理办法》开具抗菌药物等方面进行检查。

　　【职业与放射卫生监督】全县用人单位180家，有放射装置的放射诊疗机构31家，检查用人单位和放射诊疗单位56家。检查用人单位中有专（兼）职职业病管理机构或措施的56家，进行职业病危害评价与监测的37家，现场有警示标识的51家，有职业病防护措施的56家，建立职业健康监护档案的56家，配备个人防护用品的56家，使用个人防护用品的45家。接触有害因素人员532人，其中农民工332人。对用人单位职业危害项目申报7家。下发监督意见书15份，出动车辆45次，出动人员180人次。立案1起，结案1起。

　　【学校托幼卫生监督】出动120人次、车辆40台次，对全县34所中小学校卫生工作进行日常监督检查，下达34份卫生监督意见书。针对全县中小学校的卫生专项监督检查；对省双随机抽取的10所幼儿园（其中2所关闭）卫生工作进行监督检查，第三方检测工作同时进行，经检测均合格。

　　【稽查工作】开展医疗专项检查工作，检查县中两院、民营医院，抽查个体诊所12家。对全县15个乡镇卫生院指导工作2次、督导工作2次。接待白城市卫生监督所指导检查工作2次，抽查2家乡镇卫生院。

　　【国家双随机】国家双随机抽检63户，其中有第三方监测任务的32户（其中2户关停），检测结果均合格；双随机抽检立案1起，结案1起。国家职业病双随机21户，抽检结果全部合格。

　　【培训学习】参加省、市培训16次、21人次；全所25名监督员完成国家卫生监督信息平台40学时的学习任务，20人完成60学时的法治教育网学习培训任务。

　　【行政处罚案件执法】立案2起，结案2起，其中公共场所1起、职业卫生1起，处罚5500元；有1起案件未结案。

妇幼保健与计划生育服务

　　【围产期保健】加强对孕产期保健管理，制定县、乡、村急救转诊制度，畅通孕产妇急救“绿色通道”，保证每一个高危孕产妇得到及时救治，在围产期保健中及时筛查高危孕产妇并专案管理，增加检查次数。每季度召开一次例会，研究解决孕产期和产科管理方面存在问题及应对措施，对产科诊治，产科管理进行质量控制。建立健全各项规章制度，提高县、乡两级孕产妇保健服务质量。全县孕产妇623人，活产数632人。产前检查622人，产前检查率98.42%；早孕建册662人，建册率99.84%；产妇孕期贫血124人，发生率19.94%；产后访视人数623人，产后访视率98.58%；孕产妇系统管理622人，系统管理率98.42%；住院分娩人数632人，住院分娩率100%；剖宫产活产数463人，剖宫产率73.26%。孕产妇死亡率0。

　　【儿童保健】全县7岁以下儿童有5381人，5岁以下儿童3444人，3岁以下儿童1921人。7岁以下儿童保健覆盖5317人，覆盖率98.81%；3岁以下儿童系统管理1878人，系统管理率97.76%；5岁以下儿童营养评价3349人，其中，低体重19人，发生率0.57%，生长迟缓13人，发生率0.39%，消瘦15人，消瘦率0.45%，超重59人，发生率1.76%，肥胖41人，发生率1.22%。血红蛋白检测157人，检测率45.82%，中重度贫血患病2人，患病率0.13%。2023年，全县报5岁以下儿童死亡3例，其中男性3例，5岁以下儿童死亡率4.75‰，婴儿死亡1例，婴儿死亡率1.58‰，新生儿死亡1人，新生儿死亡率1.58‰。严格规范儿童体检操作，做好新入园儿童体格检查，做到及时了解新入园儿童的健康情况，并将体检结果及时反馈给幼儿园及儿童家长；对全县托幼园所的保教人员及学前班教师进行健康体检，儿童体检1143人，保育员体检426人，均发放健康合格证。

　　【妇幼卫生监督指导】抽调相关人员定期对乡镇卫生院妇幼计生及公共卫生服务工作进行督导检查，进行“母婴保健法”的执法监督和服务指导工作，使全县妇幼保健和计划生育工作逐步走向系统化、规范化，对全县托幼园所的卫生状况和设施进行重点检查，保证儿童的身体健康和生命安全。

　　【贫困地区新生儿疾病筛查】利用中央财政专项补助经费，实施国家卫生健康委与全国残联合作开展的“贫困地区新生儿疾病筛查项目”。两家助产机构活产数460人，新生儿疾病筛查472人，筛查率102.6%；新生儿听力筛查455人，筛查率98.9%。

　　【儿童免费视力筛查】对7岁以下儿童视力障碍做到早发现，早干预，减少视力障碍及疾病的发生。全县儿童视力筛查任务数0—6岁儿童眼保健和视力检查人数5226人，覆盖率97.12%。6岁儿童视力检查人数1056人，检查出视力不良人数20人，6岁儿童视力不良率1.89%。

　　【贫困地区儿童营养改善】实施国家卫生部与全国妇联联合开展的贫困地区儿童营养改善项目，为全县6—24月龄婴幼儿补充辅食营养补充品（营养包）。制定下发《镇赉县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》，成立项目领导小组及专家技术指导组；对参加项目工作人员进行培训，明确营养包宣传、储存、发放、登记、反馈等环节的工作流程，与各乡镇卫生院签订工作协议。落实贫困地区儿童营养改善项目，接收营养包380箱，已派送到15家乡镇卫生院280箱，县级库存剩余量100箱，全县应领11427人，实际领取营养包11086盒，发放率97.01%，有效服用10322人，有效服用率93.11%，受益儿童1496人，全县服用营养包的婴幼儿未出现任何不良反应。

　　【免费婚前医学检查】提高全县出生人口素质，降低出生缺陷儿发生率，加大对免费婚检宣传力度，制作婚检宣传手册，做到每一对婚检夫妇人手一份，对婚检专业技术人员定期进行业务培训，提高免费婚检服务质量。结婚登记794对，检查616人，检测率77.58%。

　　【预防艾滋病等母婴传播】检查2家单位，在全县范围内常规开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。孕期接受HIV抗体检测产妇458人，检测率100%；孕期接受梅毒检测产妇458人，检测率100%；孕期接受乙肝表面抗原检测产妇458人，检测率100%。县人民医院艾梅乙孕期检测产妇166人；县妇幼保健院艾梅乙孕期检测产妇292人；乙肝表面抗原阳性产妇11人，乙肝免疫球蛋白注射率100%。对2家助产机构、15家乡镇卫生院进行消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训，培训24人。全年全县梅毒阳性孕产妇4例，4人接受治疗。

　　【农村妇女“两癌”检查】委托县妇幼保健计划生育服务中心作为项目实施单位，与妇联、财政、乡镇政府等多单位协作，按要求落实项目。配置彩超、乳腺钼靶X线等检查设备，抽调业务好、素质高的医务人员，成立农村妇女“两癌”检查科，并选派医务人员到上级医院进修学习，强化业务能力，提高检查准确率。派出救护车，由主管领导带领医务人员带上所需设备到各乡镇村屯逐一进行检查，全年宫颈完成数3000例，完成率100%，8个高级别病变，12个宫颈息肉，198个子宫肌瘤。乳腺完成数3000例，完成率100%，2个浸润性导管癌，4个纤维瘤。HPV完成数1500例，完成率100%，3个高级别病变。

　　【免费孕前优生健康检查】建立免费孕前优生健康检查制度，降低出生缺陷风险，提高出生人口素质，全县孕前优生筛查748人，已完成748人，完成率100%。

　　【免费增补叶酸】推进全县免费增补叶酸，预防神经管缺陷项目工作，提高出生人口素质，开展多种形式的健康教育活动，提高群众知晓率、叶酸服用率和依从率，建立健康文明生活方式，全县叶酸完成763人份，完成率101.39%。

　　【健康教育】开展健康教育宣传和专业技术人员培训工作，全年出健康教育宣传板报8期，上街宣传18次，义诊咨询服务3次，婚前教育咨询397对，进行各类宣传线上线下5590人次，印发宣传单2万张。

　　【专业技术培训】全年举办各类专业技术人员培训班6期140人次，通过系统培训，强化专业人员服务意识。

　　【药具发放管理】药具发放工作由原来各乡镇政府计生站免费发放变为由各乡镇卫生院承担，全县有药具发放机11台，宏新盟2台、戈德9台发放机器完成升级工作。全县药具库房需要整改，重新按照要求摆放。库房剩余爱母环二代98个、避孕套70箱、壬苯醇醚膜700盒、壬苯醇醚凝胶1300盒和壬苯醇醚栓200盒。

结核病防治

　　【结核病防治规范管理】通过分级诊疗、双向转诊、临床路径、治疗管理服务满意度调查等多种方式规范治疗、管理、随访等工作，做到密切配合、无缝衔接，落实国家各项免费政策。加强涂片、分子检测等工作质量，做细患者随访、管理工作，坐实登记报告、流调、追踪工作，做好各种档案材料的整理归档工作。截至12月31日，全县登记肺结核患者111例，其中新患者105例（包括结核性胸膜炎3例，复发6例）。病原学阴性57例，病原学阳性54例，阳性检出率50%；全年转诊非结防机构报告患者198例，其中重卡105例，死亡4例，转诊到位52例；追踪到位40例；总体到位率100%，系统管理率100%。

　　【结核病防控】开展防病宣传和健康教育，降低结核病疫情、遏制结核病流行。到公共场所、社区、农村、学校等单位场所开展宣讲20场。开展健康知识巡讲，普及结核病防治相关知识及合理膳食营养知识，听讲700人次。

　　【学校疫情处置规范】对寄宿制学校开展结核病筛查工作，对第三中学高二年级全体学生进行结核病筛查工作，筛查学生835人，筛查出阳性4人，对其进行胸部X线检查，全部排除并密切观察；病假、事假、过敏学生12人，均进行拍片检查，全部排除。县域内学校发生2例学校结核病病例，教师涂阳1例、学生阳性患者1例。

　　【定期督导】对乡镇卫生院具体工作人员开展2次培训，定期到各乡（镇）、村、屯对防治工作落实情况进行指（督）导检查，并下达指导（督）导意见书，对存在的问题限期整改。全年完成2次指导、2次督导，访视患者90人。

体 育

　　【概况】体育事业发展，新建农村小广场3处，提升全民健身公共服务供给水平。举办第三十三届全民运动会，推动健身与健康深度融合。推出十大冰雪系列活动。

　　【完善体育设施】2023年，向上级财政部门争取资金新建全民健身广场2个，灯光球场1处；向省体育局争取省级彩票公益金新建笼式足球场1个，为3个村屯配建健身路径器材45件。城乡初步形成完善的公共体育设施建设体系，人均体育场地2.3平方米。

　　【优化健身服务】按照《镇赉县全民健身计划（2021—2025）》，全县每两年召开一次全民运动会。9月5日至6日，召开镇赉县第三十三届全民运动会，有70个代表队参加比赛，有5项成绩破全县田径比赛纪录。举办2022—2023年镇赉县“‘体彩杯’健康吉林·乐动冰雪”大众排球、篮球比赛，有500人参加赛事。举办“快乐运动幸福鹤乡”夏季系列赛事活动，有600人参加。举办“全民同跳一支舞”展示活动，有400人参加，8月8日，举办全民健身展示大会，有30支队伍500人参加。

　　【青少年体育】县业余体校先后到8所小学、7所中学招生并授课，为镇赉县培养出更多更优秀的体育后备人才，并参加各级体育赛事。在2023年全国田径大奖赛中，本县运动员陈兴华以72.47分的总成绩夺得男子十项全能冠军；本县运动员陈束在吉林省第十九届运动会上，夺取男子丙组3000米决赛冠军；在吉林省青少年田径锦标赛中，本县运动员赵翊呈获得1500米第一名、3000米第三名的好成绩。镇赉县中小学公路越野赛历经14届，成为镇赉县品牌赛事；镇赉县篮球比赛设置青少年组别，为广大青少年参加体育赛事搭建平台。

　　【国民体质监测】县文旅局进行国民体质监测，监测人员1000人，达标率100％。